Оснащение современной лаборатории: проблемы выбора

Прошли те времена, когда медицинские учреждения получали все по разнарядкам и практически бесплатно. Когда ни главный врач, ни тем более врачи-специалисты не могли повлиять на выбор модели прибора, фирмы-поставщика. Все было просто - брали, что давали.

В условиях рыночной экономики ситуация изменилась. Врач сам выбирает, но и сам себя ругает, если выбор оказался неудачным.

Как же решать эту проблему?

Во-первых, клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) должна быть оснащена современной сложнейшей техникой, и. на наш взгляд, проблема оптимального выбора заключается в том, что сотни фирм предлагают медицинское оборудование для лабораторий, но наши специалисты не всегда хорошо в этом ориентируются. Ведь далеко не каждый главный врач или заведующий КДЛ имеет возможность регулярно выезжать на международные выставки, собирать сотни рекламных и информационных материалов, тщательно анализировать их, для того чтобы сделать правильный выбор.

Во-вторых, современная лабораторная техника настолько сложна, что врачу трудно определить, какие технические особенности следует принимать во внимание при закупке того или иного аппарата, т. к. он может иметь слабое представление о технических характеристиках приборов (что, впрочем, вполне естественно). В подавляющем большинстве случаев врач не решает купить то, что ему нужно.

В этом ему помогают фирмы, которые специализируются на оснащении клинических лабораторий. Сотрудники этих фирм тщательно изучают современный рынок медицинской лабораторной техники, знают все тонкости приборов. Особенности их применения. Так же как врач для назначения оптимального лечения должен обследовать больного, выслушать его жалобы, так и специалист по оснащению КДЛ должен знать основные требования к оборудованию: диагностические возможности, условия эксплуатации, какой персонал должен работать на этом приборе. Четко сформулированная медицинская задача плюс квалификация работника фирмы позволят наилучшим образом оснастить лабораторию.

Таким образом, выбор медицинской техники зависит от той фирмы, которая сможет эффективно решить эту задачу.

Как выбрать надежного партнера? Вот несколько рекомендаций:

1. Фирма должна быть известной на рынке лабораторной техники. Полезно получить отзывы о фирме от ваших коллег, которые уже работали с ней. Избегайте фирм-однодневок. Есть опасность, что, оплатив прибор, вы его или не получите, или получите в нерабочем состоянии.
2. Фирма должна иметь специалиста, который хорошо знаком, как с самими приборами, так и с теми медицинскими задачами, которые можно решать с помощью этих приборов. Например, если вы собираетесь купить гематологический автоанализатор, а на фирме, с который вы начали вести переговоры, ни один человек не знает, в чем различия между микро - и макроцитарной анемиями, то. Скорее всего, с этой фирмой эффективного оснащения лаборатории не получится.
3. На фирме должна существовать инженерная сервисная служба, которая обеспечивает как гарантийное, так и послегарантийное сопровождение эксплуатации прибора. Обращаем внимание на слово "сопровождение". Не просто гарантийный ремонт, а именно сопровождение эксплуатации. Депо в том, что с современной лабораторной техникой не просто обращаться, и за один-два дня, в течение которых инженер фирмы проводит пуско-наладочные работы, персонал клиники не может во всех деталях научиться пользоваться прибором. Поэтому через какое-то время могут возникнуть проблемы, связанные не с техническим состоянием прибора, а с методикой работы на нем. Солидная фирма в пределах гарантийного срока оказывает методическую помощь клинике бесплатно.
4. В договоре на поставку прибора должны быть предусмотрены как стартовый комплект расходных материалов, так и обязательства фирмы поставлять все необходимые для эксплуатации прибора расходные материалы в последующие периоды. Известны случаи, когда лаборатории, приобретая у малоизвестной фирмы прибор, впоследствии не могли купить реагенты. Часто это происходит из-за того, что фирма, сделав пробную продажу, понимает, что с этим прибором на российском рынке она успеха не достигнет, и прекращает свою деятельность.

Сегодня в каждой области, крае, республике работает несколько фирм, поставляющих различную медицинскую технику и расходные материалы. Эти фирмы решают важную задачу - снабжают медицинские учреждения всем, что необходимо клиникам региона. Но, как правило, они занимаются широким спектром товаров и уже поэтому не в состоянии обеспечить высокий уровень компетенции при выполнении конкретного заказа. В этом случае важно знать, с какой из ведущих российских или зарубежных фирм работает ваша региональная фирма, выполняющая заказ. Наша практика показала, что тандем крупной специализированной фирмы и региональной позволяет наиболее эффективно решать задачу оснащения лаборатории.

Предположим, что вы нашли фирму, которая удовлетворяет всем вышеперечисленным требованиям. Что дальше? Слепо довериться мнению специалистов фирмы или все-таки активно участвовать в решении проблемы оптимального выбора. Безусловно, второе. Вы, как заказчик, должны услышать от фирмы их обоснование выбора. При этом следует обращать внимание на следующие моменты:

1. Вы должны быть уверены в том, что специалисты фирмы хорошо понимают весь комплекс медицинских требований к прибору. Если речь идет, например, о биохимическом автоанализаторе, то, предлагая вам конкретную модель, они должны знать, какие виды исследований этот прибор должен выполнять, какая требуется производительность, каковы требования к расходным материалам и условиям эксплуатации (стабильность напряжения сети, качество воды и пр.)
2. Необходимо, чтобы продавец обосновал соотношение цены и качества. Оптимальность этого соотношения означает, что имеющиеся на рынке более дешевые приборы не отвечают вашим требованиям к качеству, а приборы более высокого качества - заметно дороже, но вы не намерены платить такую высокую цену.
3. Особое внимание следует обращать на стоимость расходных материалов. Бывают такие ситуации, когда сам прибор дешевле, чем расходные материалы на год работы.
4. Фирма должна представить копию регистрационного удостоверения и сертификат качества, выданный Минздравом России. Отсутствие этих документов означает незаконность применения данного технического средства в практике здравоохранения и, возможно, то, что у фирмы нет серьезных намерений в продвижении этого товара на российском рынке.

В заключение - несколько слов о российских производителях лабораторной техники. К сожалению, до сих пор бытует мнение, что российские фирмы не в состоянии производить современную высококачественную медицинскую технику и расходные материалы. По ряду направлений, к сожалению, это мнение пока справедливо. Однако за последние несколько лет произошли положительные изменения. Сегодня многие российские фирмы производят высококлассные приборы и наборы реагентов. Отечественная лабораторная служба с каждым годом все меньше зависит от импорта. Практически решена проблема реагентов для гематологических анализаторов любых типов, некоторые российские фирмы наращивают мощности по производству высококачественных наборов для иммуноферментного анализа. Такие приборы, как лазерный анализатор агрегации тромбоцитов LA230, гемоглобинометр МиниГем 540, транскутанный анализатор гипербилирубинемии у новорожденных "Билитест", по своим техническим характеристикам превосходят зарубежные аналоги.

На наш взгляд, очень важно, чтобы стремление отечественных производителей преодолеть отставание от зарубежных фирм находило понимание со стороны потребителей. Каждый раз, когда вы покупаете прибор отечественного производства, вы вносите свой вклад в поддержку российского производителя и тем самым приближаете то время, когда слова "Сделано в России" будут на подавляющей части высококлассного оборудования в вашей клинике.